醫療固廢處置問題探討(tǎo)
醫療廢物(wù)是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他(tā)相關活動中産生的(de)具有直接或者間接感染性、毒性以及其它危害性的(de)廢物(wù)。即從醫院、醫療中心和(hé)診所的(de)醫療服務中産生的(de)臨床廢物(wù),包括手術、包紮殘餘物(wù)、一次性注射器等。按照(zhào)《醫療廢物(wù)管理(lǐ)條例》的(de)分(fēn)類方站将其分(fēn)爲:感染性、損傷性、化(huà)學性、病理(lǐ)性、藥物(wù)性廢物(wù)。根據國家衛生部及國家環保總局的(de)規定,将醫療廢物(wù)分(fēn)爲傳染性廢物(wù)、病理(lǐ)廢物(wù)、利器廢物(wù)、化(huà)學品廢物(wù)和(hé)放射性廢物(wù)等。
1醫療固廢危害
醫療固廢具有急性、潛伏性傳染和(hé)空間污染特點,其病菌的(de)危害性是普通(tōng)垃圾的(de)幾倍甚至百倍。醫療固廢如果處理(lǐ)不當或排放管理(lǐ)不嚴,會被雨(yǔ)水(shuǐ)淋失或經風揚失,形成對(duì)水(shuǐ)體、大(dà)氣、土壤的(de)污染,對(duì)人(rén)體産生直接危害。醫療固廢對(duì)土壤環境的(de)影(yǐng)響:堆存或填埋的(de)醫療廢物(wù)不僅侵占土地面狽而且污染土壤環境,既破壞地貌、植被也(yě)破壞了(le)景觀自然原貌。醫療固廢如無适當防滲漏措施進行填埋,廢物(wù)中的(de)有害成分(fēn)極容易侵蝕滲?人(rén)土壤中,殺滅土壤中的(de)微生物(wù),降低土壤腐解能力,從而破壞植物(wù)生長(cháng)環境。對(duì)水(shuǐ)環境和(hé)大(dà)氣環境的(de)影(yǐng)響:若采取廢物(wù)堆存或填埋時(shí)防滲措施不當,可(kě)導緻固體廢物(wù)随天然降水(shuǐ)和(hé)地表水(shuǐ)進入周圍地表水(shuǐ)體或摻入土壤g廢物(wù)随風落入水(shuǐ)體使水(shuǐ)面污染,廢物(wù)直接排入河(hé)流、湖泊或海洋,造成水(shuǐ)體污染。醫療固廢焚燒,尤其是含氯廢物(wù)的(de)焚燒,若處理(lǐ)不當,可(kě)能産生大(dà)量的(de)二惡英類物(wù)質,二惡英類物(wù)質被國際癌症研究中心列爲→級緻癌物(wù)。因其化(huà)學性能穩定,其半衰期一般爲五到十年,積蓄在環境中可(kě)對(duì)大(dà)氣、土壤、河(hé)流、湖泊造成嚴重污染。
2醫療固庭現狀和(hé)存在問題
造成大(dà)量醫院固廢處理(lǐ)障礙的(de)原因是→次性醫療用(yòng)品的(de)廣泛使用(yòng)。從表面看,是缺乏相應的(de)政策法規,從深層理(lǐ)解則是由于我國的(de)垃圾管理(lǐ)及處理(lǐ)水(shuǐ)平,滞後于社會經濟的(de)發展所造成的(de)。也(yě)就是說,在醫院團體廢棄物(wù)的(de)處理(lǐ)和(hé)管理(lǐ)上存在薄弱環節。
(1)部分(fēn)衛生主管部門和(hé)醫療機構對(duì)醫院固廢的(de)處理(lǐ)仍存在重視不夠或認識不足現象。
有的(de)衛生主管部門和(hé)各級各類醫療機構的(de)領導将主要精力放在醫院學科建設、人(rén)才梯隊建設、醫德醫風及經濟創收等方面,而醫院固廢的(de)處理(lǐ)還(hái)沒有提到議(yì)事日程上來(lái)。經濟困難的(de)醫院拿不出資金對(duì)醫院固廢處理(lǐ)設備進行維護和(hé)改造,經濟稍好的(de)醫院則舍不得(de)把錢放在醫院固廢的(de)處理(lǐ)上。
(2)專業性法規、規章(zhāng)和(hé)管理(lǐ)辦法不健全。
由于目前我國醫院廢棄物(wù)管理(lǐ)辦怯尚不健全,對(duì)醫療廢棄物(wù)沒有明(míng)确的(de)界定,客觀上也(yě)使得(de)醫院存在無章(zhāng)可(kě)循的(de)現象。縣然建設部早就對(duì)醫療垃圾提出了(le)集中處理(lǐ)的(de)要求,但具體的(de)實施細則制定明(míng)顯滞後,對(duì)醫療垃圾的(de)産生者、運輸者、收集者和(hé)處理(lǐ)者尚無明(míng)确、具體的(de)要求。在醫院内部爲後勤行政管理(lǐ)部門負責污物(wù)的(de)處理(lǐ),相關人(rén)員(yuán)缺乏培訓,專業素質較低,操作的(de)随意性大(dà)。目前,我國的(de)醫療垃圾處理(lǐ)站律、拉規的(de)實施者涉及到衛生防疫、城(chéng)市環境E生和(hé)環境保護等多(duō)個(gè)部門,相互間職責不清,有效的(de)監管體系和(hé)運行機制還(hái)沒有建立起來(lái),缺乏必要的(de)監管設施和(hé)高(gāo)素質的(de)管理(lǐ)人(rén)員(yuán),造成有關工作難以落實。
(3)生活垃圾與醫療垃圾沒有嚴格區(qū)分(fēn)。目前在我國大(dà)多(duō)數醫院,尤其是中小城(chéng)市和(hé)偏遠(yuǎn)地區(qū)的(de)醫療機構,還(hái)沒有按照(zhào)衛生部最新頒發的(de)消毒技術規範要求對(duì)醫院固定廢棄物(wù)進行分(fēn)類收集,造成了(le)與生活垃圾的(de)混放,流入社會,危害人(rén)民的(de)身體健康。同時(shí)醫院内相當一部分(fēn)垃圾是沒有危害性的(de)普通(tōng)垃圾,如果同醫療垃圾混放,不僅給運輸處理(lǐ)帶來(lái)困難,而且還(hái)會增加大(dà)量的(de)處理(lǐ)費用(yòng)。
(4)醫療固廢的(de)處理(lǐ)方總不夠科學。
随著(zhe)醫學科學的(de)發展,高(gāo)科技診療儀器的(de)臨床應用(yòng)和(hé)普及,醫院規模的(de)進一步擴大(dà),加上實驗性檢查項目的(de)增多(duō),一次性醫療用(yòng)品被大(dà)量使用(yòng),醫療廢棄物(wù)的(de)數量明(míng)顯增加。雖然規定醫療垃圾必須集中焚燒處理(lǐ),但絕大(dà)多(duō)數醫院沒有标準的(de)焚燒設施,現有的(de)焚燒爐大(dà)多(duō)容量較小,而且燃燒不完全,二次污染比較嚴重。醫療廢棄物(wù)處理(lǐ)不及時(shí),堆放過久,也(yě)易造成環境污染。